明年起青岛-两险-合并 职工年人均少缴460元

明年起青岛”两险”合并 职工年人均少缴460元
半岛记者 肖玲玲  12月30日,市政府新闻办举行的新闻发布会上,发布了青岛市生育稳妥和员工医疗稳妥(以下简称“两险”)兼并施行暨2020年医保待遇新方针相关状况。据悉,自2020年1月1日起,青岛市全面推动两险兼并施行,医保缴费费率下调0.8个百分点,这一行动可减轻青岛市用人单位缴费担负12.8亿元。  医疗待遇等候期减缩6个月  据了解,两险兼并施行后,将进一步减轻用人单位缴费担负。两险兼并施行后的医保缴费费率下调0.8个百分点,由原10.3%降为9.5%。依据青岛市现在的征缴状况核算,这一行动可减轻青岛用人单位缴费担负12.8亿元。  别的,为进一步下降灵敏作业人员缴费担负,两险兼并施行后灵敏作业人员参与医保缴费费率也下调0.8个百分点,由原10.8%降至10%。按现行均匀缴费基数测算,灵敏作业人员年人均削减缴费320元左右;在职员工年人均削减缴费460元左右。  需求留意的是,依照省文件精力,两险兼并施行后,青岛市员工生育医疗待遇的等候期与员工医保待遇的等候期共同,一起实行6个月,这比本来规则的12个月缩短了一半时刻。2020年1月1日今后,初度参与员工医保的参保人员(包含中止缴费超越3个月后又从头参保的人员),只要接连缴费满6个月后,就能够正常享用生育医疗费待遇。缴费不满6个月期间生育的,生育医疗费不予报销。  此次兼并施行,省文件对生育补贴享用条件作了进一步完善,原则上依然要求接连交纳医疗稳妥费满12个月,根本医疗稳妥基金按规则付出生育补贴,但对缴费不满12个月的景象做了更为人性化的组织。即,生育时已参保但接连缴费不满1年的,待用人单位为员工接连足额缴费满1年后,由根本医疗稳妥基金补支员工生育补贴。这一规则,关于接连缴费不满12个月的生育女员工来讲,是一项重要的方针打破。为保证方针平稳过渡,青岛市规则,兼并施行前接连足额交纳生育稳妥费的时刻,能够与兼并施行后接连交纳员工根本医疗稳妥费的时刻兼并核算。  除国家规则外山东增60天产假  发布会上还清晰了生育补贴的付出天数和计发规范,青岛市两险兼并施行后,女员工依照《女员工劳作保护特别规则》享用的产假,将由医保基金依照详细天数付出生育补贴。女员工依照《山东省人口与计划生育法令》规则添加的产假、护理假,视为出勤,薪酬由用人单位照发,福利待遇不变。  依照《女员工劳作保护特别规则》(国务院令第619号)中清晰:女员工生育享用98天产假;难产的,添加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,添加产假15天。女员工怀孕未满4个月流产的,享用15天产假;怀孕满4个月流产的,享用42天产假。《山东省人口与计划生育法令》清晰规则:契合计划生育规则的,除国家规则的产假外,添加产假60天。  鉴于省文件清晰规则了生育补贴的发放天数,一起考虑这次兼并施行下降单位费率0.8个百分点的实践,青岛市员工医保基金严厉依照国家和省文件规则,其间,《女员工劳作保护特别规则》中清晰的产假天数,将持续由员工医保基金付出生育补贴,付出规范也严厉依照社会稳妥法规则,一致依照员工所在单位上年度月均匀薪酬计发;而依据《山东省人口与计划生育法令》添加的60天产假,将由用人单位担任发放薪酬。这是此次两险兼并施行的一个重要改变点。对不依法实行薪酬福利发放责任的景象,员工可按规则向劳作争议裁定、劳作保证督查等部分请求维权,经过合法途径维护好自己的合法权益。  男员工的未作业爱人也享补助  两险兼并施行后,青岛市灵敏作业等相关人员的生育待遇有一些新改变。灵敏作业人员生育医疗待遇规范有所进步。依照原方针,本市灵敏作业人员按规则参与医保住院临产后,享用1000元补助金。此次调整后,灵敏作业人员能够与其他在职员工相同,享用到产前前期查看、中晚期查看和住院临产医疗费保证待遇,待遇进步起伏比较大。  男员工未作业爱人生育享用折半补助。参与员工根本医疗稳妥男员工的未作业爱人,契合计划生育方针规则生育,未享用生育医疗待遇的,住院临产后依照员工生育医疗待遇规范的50%享用生育补助金。此外,生育医疗待遇扩大到退休等特别人员。鉴于近年来部分集体的生育需求有所进步,从2020年起,青岛市退休(退职)人员、1~4级工伤员工、自主择业军转干部契合规则生育的,均可按规则享用在职员工生育医疗费待遇。考虑到这些集体现已享用养老(退职)金、工伤补助等薪酬性福利,因而生育后不再享用生育补贴。赋闲人员生育待遇依然按原方法实行。赋闲人员生育保证方法仍依照市人力资源社会保证部分有关规则实行。  两险兼并施行作业的经办操作规程,依照施行方案现已加以清晰细化,相关文件可经过青岛市政务网和青岛市医疗保证局官方网站查询。  其他医保新政 推动长护险作业在乡村落地  记者从发布会上得悉,2020年1月1日起岛城还将施行一些医保新方针。其间,青岛市二档缴费成年居民在社区定点医疗组织发作的一般门诊医疗费用,付出份额由40%调整为50%。青岛大学隶属医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医疗集团、山东大学齐鲁医院、中国人民解放军第971医院等6家三级甲等归纳医院的起付规范调整为1000元,这一规范与济南市相等;其他三级、二级、一级医院(含社区定点医疗组织)仍依照800元、500元、200元规范实行。  参保人因病需到三级医院住院治疗,并由相关定点医院(附后)出具转诊同意书的,其在三级医院发作的住院医疗费,大病稳妥付出份额进步5个百分点。别的,高血压兼并症、糖尿病兼并症、脑卒中后遗症、缓慢心功能不全四种缓慢病每次开药量由不得超越1个月添加到2个月,削减缓慢病患者和家族就诊次数和时刻。  进步参保居民缴费的财务补助规范方面,2020年度,对一档缴费成年居民的补助规范到达每人每年760元,对二档缴费成年居民、少年儿童、在校大学生的补助规范到达每人每年680元。青岛市居民医保筹资规范和财务补助规范稳居全省第1位,估计全年两级财务添加补助额将到达1.46亿元。  高血压糖尿病门诊用药保证水平得到进步。青岛市“两病”患者门诊统筹用药报销份额已进步到50%以上。自2020年度起,门诊统筹年度最高付出限额,一档缴费成年居民进步到800元,二档缴费成年居民(含少年儿童)进步到600元。  居民长时间护理稳妥保证水平进一步进步。为推动长时间护理稳妥作业在乡村地区落地,鼓舞承当乡村巡护事务的护理组织供给优质护理服务,进步参保人员享用巡护待遇的结算规范。其间,员工结算规范进步到3500元/年,一档缴费居民进步到3000元/年,二档缴费居民进步到2500元/年。别的,二档缴费居民在原享用巡护待遇的基础上,添加了针对重度失能人员的院护待遇,添加了针对重度失智人员的长时间照护、短期照护待遇。  此外,还有调整参保人市外转诊报销规范。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注